بررسي نتايج آزمون مانتو در كودكان دريافت كننده واكسن BCG در دوران نوزادي

داعي پاريزي, محمدحسين (2014) بررسي نتايج آزمون مانتو در كودكان دريافت كننده واكسن BCG در دوران نوزادي. Journal of Kerman University of Medical Sciences.

[img]
Preview
Text
399-269-1-PB.pdf - Published Version

Download (360kB) | Preview
[img]
Preview
Text
abstract399.pdf - Published Version

Download (205kB) | Preview
[img]
Preview
Text
title399.pdf - Published Version

Download (213kB) | Preview

Abstract

واكسن BCG نقش مهمي در پيشگيري از اشكال شديد سل در كودكان دارد. عوارض ناشي از اين واكسن در كودكان بدون اختلال ايمني شايع نيست. يكي از مشكلات واكسن BCG ايجاد واكنش افزايش حساسيت نسبت به توبركولين و اشكال در تفسير آزمون مانتو مي باشد. اطلاع از تغييرات نتيجه آزمون مانتو در اثر گذشت زمان از تزريق واكسن، در تفسير اين آزمون و در تشخيص بيماري سل داراي اهميت ويژه اي است. از آنجا كه بررسي جامعي در اين مورد در كشور ما صورت نگرفته است، اين پژوهش بر روي 247 كودك سه ماهه تا 8 ساله بستري در بيمارستان شماره يك دانشگاه علوم پزشكي كرمان كه عوامل مخدوش كننده نتيجه آزمون مانتو در آنها حذف شده بود، انجام گرديد. از بين كودكان بستري، كودكاني وارد اين مطالعه شدند كه در محدوده سني سه ماه تا 8 سال قرار داشته و واكسن BCG را در دوره نوزادي دريافت كرده بودند. نتيجه آزمون مانتو در 78 نفر (31.6%) از بيماران منفي (اندوراسيون 4-0 mm)، در 138 نفر (55.9%) مشكوك (9-5 mm) و در 31 نفر (12.6%) مثبت (10mm و بيشتر) بود. در جمعيت مورد بررسي، ميزان اندوراسيون حاصل از آزمون مانتو ارتباط معني داري با افزايش سن نداشت (r=0.262 و P=0.341)، اما با تفكيك كودكان به دو گروه سني زير يك سال و بالاي يك سال ارتباط معني داري مشاهده شد: در گروه سني كمتر از 12 ماه، با افزايش سن ميزان اندوراسيون به طور معني داري كاهش مي يافت (r=-0.2857 و P=0.002). در حالي كه در گروه 12 ماه و بالاتر، با افزايش سن ميزان اندوراسيون به طور معني داري افزايش مي يافت (r=0.1812 و P=0.014). اين مطالعه نشان داد كه در چند ماه اول زندگي و بعد از 24 ماهگي احتمال يافتن پاسخ هاي مثبت (10mm و بالاتر) بيشتر است و لذا اين نتايج را به راحتي مي توان به اثر واكسن در شش ماه اول زندگي يا عوامل محيطي كه شامل تماس بيشتر با ميكوباكتريوم توبركولوزيس و ميكوباكتريوم هاي آتيپيك براي گروه سني بالاتر از 24 ماه هستند، مربوط دانست. هرچند كه در اين موارد نيز بررسي از نظر ابتلا به سل لازم است. با اين حال، در سنين شش تا 36 ماهگي كه بيشترين موارد منفي آزمون در اين گروه سني است، مي بايست برخورد محتاطانه تري با موارد اندوراسيون 10mm و بيشتر داشت.

Item Type: Article
Subjects: R Medicine > R Medicine (General)
R Medicine > RJ Pediatrics
R Medicine > RM Therapeutics. Pharmacology
Depositing User: fatemeh karami karami
Date Deposited: 30 Dec 2015 07:50
Last Modified: 30 Dec 2015 07:50
URI: http://eprints.kmu.ac.ir/id/eprint/23837

Actions (login required)

View Item View Item