كم كاري پاراتيروئيد، تظاهري نادر از بيماري ويلسون: گزارش يك مورد

احمدي, اكبر (2014) كم كاري پاراتيروئيد، تظاهري نادر از بيماري ويلسون: گزارش يك مورد. Journal of Kerman University of Medical Sciences.

[img]
Preview
Text
238-609-1-PB.pdf - Published Version

Download (93kB) | Preview
[img]
Preview
Text
abstract238.pdf - Published Version

Download (194kB) | Preview
[img]
Preview
Text
title238.pdf - Published Version

Download (177kB) | Preview

Abstract

دختري 13 ساله به علت دردهاي كرامپي، حس گزگز و مورمور در اندام ها و سابقه يك بار تشنج در بخش كودكان بيمارستان شماره يك دانشگاه علوم پزشكي كرمان بستري گرديد. شروع بيماري از يك هفته قبل از پذيرش با درد در عضلات ساق پاها، خم شدن انگشتان دست و به دنبال آن حمله تشنج بيان مي شد. در معاينه فيزيكي نكات مهم عبارت بودند از: تشديد رفلكس هاي تاندوني عمقي، مثبت بودن علايم شوستك و تروسو و كبد قابل لمس. از نظر آزمايشگاهي ميزان كلسيم يونيزه 2 ميلي گرم در دسي ليتر، فسفر 8 ميلي گرم در دسي ليتر و ميزان PTH غير قابل اندازه گيري گزارش گرديد. در آزمايش ادرار گلوكوزوري ++ و پروتئينوري خفيف داشت. در بررسي راديولوژيك بجز استئوپروز خفيف نكته ديگري نداشت. بيمار با تشخيص كم كاري پاراتيروئيد تحت درمان با كلسي تريول و كلسيم قرار گرفت و يك هفته بعد با حال عمومي خوب و كلسيم و فسفر طبيعي مرخص گرديد. 1.5 ماه بعد بيمار دچار خون مردگي در نواحي ساق و راه هر دو پا شد. در بررسي به عمل آمده PT و PTT طولاني بودند. بيمار تحت درمان با ويتامين K قرار گرفت. با توجه به كم كاري پاراتيروئيد، كبد قابل لمس و اختلالات انعقادي، احتمال بيماري ويلسون مطرح و با اندازه گيري ميزان سرولوپلاسمين سرم، مس ادرار 24 ساعته و معاينه چشم، تاييد گرديد. شيوع دقيق كم كاري پاراتيروئيد در بيماري ويلسون معلوم نيست اما به نظر مي رسد يافته نادري باشد. علت نارسايي پاراتيروئيد در بيماري ويلسون معلوم نيست اما به نظر از اولين تظاهر بيماري ويلسون به صورت كم كاري پاراتيروئيد، گزارشي در مدلاين وجود ندارد و احتمالا گزارش حاضر اولين مورد از تظاهر بيماري ويلسون به صورت كم كاري پاراتيروئيد است.

Item Type: Article
Subjects: R Medicine > R Medicine (General)
R Medicine > RJ Pediatrics
Depositing User: fatemeh karami karami
Date Deposited: 21 Dec 2015 06:21
Last Modified: 21 Dec 2015 06:21
URI: http://eprints.kmu.ac.ir/id/eprint/22780

Actions (login required)

View Item View Item